陰莖異常勃起是一種陰莖勃起時間延長的情況。完全或部分勃起會在性刺激後延續幾個小時,有時甚至根本與性刺激無關。陰莖異常勃起的主要類型分為缺血性異常勃起和非缺血性異常勃起。缺血性陰莖異常勃起是一種醫療急症。
儘管陰莖異常勃起整體並不常見,但某些人群容易受其影響,例如鐮狀細胞病患者。通常需要儘快對陰莖異常勃起予以治療,以避免導致無法勃起或不能維持勃起(勃起功能障礙)的組織損失。
陰莖異常勃起最常見於 30 歲及以上男性,但對於患有鐮狀細胞病的男性,此病症也可能始於兒童時期。
產品與服務
書籍:《妙佑醫療國際家庭健康手冊》第 5 版
簡報:妙佑醫療國際衛生來信 — 數字版
癥狀
陰莖異常勃起的癥狀因類型而異。陰莖異常勃起主要分為兩種類型:缺血性異常勃起和非缺血性異常勃起。
缺血性陰莖異常勃起
缺血性陰莖異常勃起,又稱低流量陰莖異常勃起,是因血液無法流出陰莖引起。血液無法從陰莖的靜脈中流出,或者陰莖勃起組織內的平滑肌出現收縮問題,導致血液滯留在陰莖中。缺血性陰莖異常勃起是較為常見的一種陰莖異常勃起,需要立即就醫,以防止陰莖組織供氧不足引起的併發症。
體征和癥狀包括:
陰莖持續勃起四小時以上,或者在無性慾或性刺激的情況下勃起
陰莖體堅硬,但陰莖頭(龜頭)柔軟
陰莖疼痛越來越嚴重
反覆性陰莖異常勃起,也稱為間歇性陰莖異常勃起,是缺血性陰莖異常勃起的一種形式。反覆性陰莖異常勃起是一種較少見的病理性勃起狀態,指的是反覆發作的長時間陰莖勃起,通常也是缺血性陰莖異常勃起發作。這種疾病在患有一種以紅細胞形狀異常為特點的遺傳病(鐮狀細胞病)的男性中更加常見。鐮狀細胞可阻塞陰莖中的血管。患者病情會從不自主且痛苦的短暫勃起開始,隨着時間的推移,這種狀況會出現得更加頻繁,勃起時間也會變長。反覆性陰莖異常勃起可能始發於兒童期。
非缺血性陰莖異常勃起
流經陰莖動脈的血流未正常工作時,就會出現非缺血性陰莖異常勃起,也稱為高流量型陰莖異常勃起。但陰莖組織會繼續接受部分血流和氧氣。非缺血性陰莖異常勃起常由創傷導致。
體征和癥狀包括:
陰莖持續勃起四小時以上,或者在無性慾或無性刺激情況下勃起
陰莖雖然勃起,但陰莖體並非完全堅硬
通常不會引發疼痛
何時就診
如果您的勃起時間超過四小時,則需要急救護理。急診室醫生將確認您是患有缺血性陰莖異常勃起還是非缺血性陰莖異常勃起。
如果您遇到反覆、持續、疼痛性勃起但會自行消退,應就診。您可能需要治療,以防進一步發作。
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病因
勃起通常是身體或心理刺激的反應。這種刺激會導致某些平滑肌舒張,增加流向陰莖海綿組織的血液。結果,充滿血液的陰莖勃起。刺激結束後,血液流出,陰莖恢復到柔軟(鬆弛)的狀態。
當這個系統的某些部分(血液、血管、平滑肌或神經)改變了正常的血液流動,勃起持續時,就會出現陰莖異常勃起。陰莖異常勃起的根本原因往往無法確定,但可能由幾種情況引起。
血液疾病
血液相關疾病可能會導致陰莖異常勃起(通常是缺血性陰莖勃起,此時血液無法流出陰莖)。這些疾病包括:
鐮狀細胞病
白血病
其他血液疾病(血液系統疾病),如地中海貧血和多發性骨髓瘤
兒童中最常見的相關診斷是鐮狀細胞病。
處方葯
陰莖異常勃起(通常是缺血性陰莖異常勃起)是許多藥物可能產生的副作用,包括:
直接注射到陰莖中治療勃起功能障礙的藥物,如前列地爾(Caverject、Edex 等)、罌粟鹼、酚妥拉明(Oraverse)等
抗抑鬱葯,例如氟西汀(Prozac)、安非他酮(Wellbutrin XL、Wellbutrin SR)、曲唑酮和舍曲林(Zoloft)
α 受體阻滯劑,包括哌唑嗪(Minipress)、特拉唑嗪、多沙唑嗪(Cardura)和坦洛新(Flomax)
用於治療焦慮症或精神異常的藥物,例如羥嗪(Vistaril)、利培酮(Risperdal)、奧氮平(Zyprexa)、鋰(Lithobid)、氯氮平(Clozaril)、氯丙嗪和硫利噠嗪
血液稀釋劑,例如華法林(Jantoven)和肝素
激素,例如睾酮或促性腺激素釋放激素
用於治療注意缺陷多動障礙(ADHD)的藥物,例如哌甲酯(Concerta、Ritalin 等)阿莫西汀(Strattera)
酒精和藥物使用
酒精、大麻、可卡因和其他藥物可能導致陰莖異常勃起,特別是缺血性陰莖異常勃起。
損傷
引起非缺血性陰莖異常勃起的常見原因之一是陰莖、骨盆或會陰(陰莖根部和肛門之間的部位)出現創傷或損傷。
其他因素
陰莖異常勃起的其他原因包括:
蜘蛛咬傷、蠍子蟄傷或其他有毒物質感染
代謝障礙,包括痛風或澱粉樣變性
神經源性疾病,例如脊髓損傷或梅毒
陰莖癌
併發症
缺血性陰莖異常勃起可能會引起嚴重併發症。陰莖內的血液缺氧。當勃起時間過長(通常而言超過四個小時)時,這種缺氧狀態就會開始損傷或破壞陰莖中的組織。陰莖異常勃起不加以治療可能會引起勃起功能障礙。
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